## 什么是胆结石？
胆结石是在胆囊或胆管中形成的固体结晶物质，主要由胆固醇、胆色素和钙盐组成。它们的大小可以从沙粒大小到高尔夫球大小不等。大约10-15%的成年人会受到胆结石的影响，但许多人可能终生都没有症状。
## 胆结石的类型
1. 胆固醇结石：最常见的类型，约占80%，呈黄色或绿色，主要由未溶解的胆固醇构成。
2. 色素结石：较小且颜色较深，由过多的胆红素形成，常见于肝硬化、胆道感染或血液疾病患者。
## 危险因素
- 女性：雌激素水平高（怀孕、服用避孕药或激素替代疗法）
- 年龄：40岁以上风险增加
- 肥胖：尤其是快速减肥时
- 饮食：高脂肪、高胆固醇、低纤维饮食
- 糖尿病：代谢异常增加风险
- 家族史：有胆结石家族史的人风险更高
## 常见症状
许多胆结石患者没有症状（"沉默结石"），但当结石阻塞胆管时可能出现：
- 右上腹剧烈疼痛（胆绞痛），可能放射至背部或右肩
- 恶心、呕吐
- 消化不良、腹胀，尤其是进食油腻食物后
- 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
- 发热和寒战（提示感染）
## 诊断方法
一般会建议以下检查：
- 腹部超声：最常用的无创检查方法
- CT扫描：评估并发症
- MRCP（磁共振胰胆管造影）：详细显示胆管系统
- 血液检查：评估肝功能、感染迹象
## 预防措施
1. 健康饮食：
- 增加膳食纤维（全谷物、水果、蔬菜）
- 选择健康脂肪（橄榄油、鱼油）
- 限制精制碳水化合物和饱和脂肪
2. 保持健康体重：
- 避免快速减肥（每周不超过0.5-1公斤）
- 规律运动
3. 饮食习惯：
- 规律进食，避免长时间空腹
- 少量多餐比大量少餐更有利
4. 其他：
- 适量咖啡可能降低风险
- 坚果摄入与风险降低相关
## 治疗
手术治疗：
1. - 微创保胆取石术：通过纤维胆道镜在无视觉死角及盲区，可视且近距离放大数倍直视清楚结石，极小的流沙状结石也可在单孔镜下完全清除，患者全程无痛的情况下完成保胆取石
2. 体外冲击波碎石术：适用于少数特定病例
## 何时就医？
出现以下情况应立即就医：
- 持续超过5小时的剧烈腹痛
- 高热伴寒战
- 皮肤或眼睛发黄
- 尿液颜色变深，大便颜色变浅
胆结石虽然常见，但通过健康的生活方式可以有效降低风险。如果出现症状，及时就医可以获得有效治疗，避免严重并发症如胆囊炎、胰腺炎等的发生。记住，预防胜于治疗，均衡饮食和规律生活是保持胆囊健康的关键。
