孩子胸口凹陷，最常见的原因是胸壁畸形，其中可能性最大的是以下两种：
最常见的可能性：漏斗胸
这是最常见的一种胸壁畸形，占所有胸壁畸形的90%以上。
· 是什么： 表现为前胸壁，尤其是胸骨中下部分，向内凹陷，形状像漏斗一样。
· 成因： 通常是先天性的，与遗传有一定关系，是由于肋骨和膈肌的生长发育不协调所致。
· 特点：
· 大多数在出生时或婴幼儿期就已存在，但在青春发育期，随着身高增长，凹陷可能会变得更加明显。
· 孩子站立或平躺时，凹陷更易观察。
· 在孩子吸气时，凹陷有时会更明显。
其他可能性
1. 鸡胸： 与漏斗胸相反，是胸骨向前凸出。但有时凹陷可能是复杂畸形的一部分。
2. 先天性肋骨发育异常： 少数情况下，是某几根肋骨没有正常骨化，导致局部胸壁软化，在呼吸时出现凹陷。
3. 其他原因导致的胸廓改变：
· 佝偻病（维生素D缺乏）： 过去较常见，现在由于营养改善已减少，但仍需警惕。会导致骨骼软化，可能引起胸部畸形，如漏斗胸或肋缘外翻。
· 严重的呼吸道疾病： 如哮喘持续状态或严重肺炎，孩子为了用力呼吸，可能会在锁骨上、胸骨上和肋骨间出现凹陷（称为“三凹征”），但这通常是急症，会伴有严重的呼吸困难、咳嗽等症状。
为什么需要重视并及时就医？
胸口凹陷不仅仅是外观问题，更重要的是它可能对孩子的健康和发育产生影响：
1. 对心肺功能的影响： 严重的凹陷会压迫心脏和肺部，限制肺的扩张空间，影响心脏的搏动。可能导致孩子：
· 运动耐力下降，比同龄人更容易气喘、胸闷。
· 反复发生呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）。
· 心慌、心悸。
2. 对心理的影响： 随着年龄增长，孩子可能会因为胸部的“与众不同”而产生自卑、焦虑等心理问题，不愿参与游泳等需要裸露上身的活动。
3. 判断病情严重程度： 医生需要通过检查来评估凹陷的严重程度，并决定是否需要干预。
您现在应该怎么做？
1. 保持冷静，不要自责： 这不是任何人的错，大多数是先天发育问题。
2. 立即预约医生： 建议挂小儿外科或胸外科的号。这两个科室是专门诊治这类疾病的。如果医院分科不细，也可以先看儿科，由儿科医生进行初步判断和转诊。
3. 就诊前准备：
· 观察记录： 用手机在不同角度（正面、侧面）拍下孩子平静呼吸和深呼吸时胸部的照片或视频，方便医生查看。
· 测量凹陷深度？ 可以在家做一个简单的测试：让孩子平躺，在凹陷处浇一点水，看看能盛住多少毫升水。这只是一个粗略的估计，最终要以医生的测量为准。
· 准备信息： 想好什么时候发现的？有没有家族史？孩子有没有抱怨过胸痛、心慌、运动后气喘？生长发育情况如何？
医生可能会做什么检查？
· 体格检查： 观察外观，测量凹陷的深度和范围。
· 胸部CT扫描： 这是评估漏斗胸最精确的检查。它可以三维重建胸廓，精确计算Haller指数（胸廓横径与前后径的比值），这是判断严重程度和决定是否需要手术的关键指标。
· 心肺功能评估： 如心电图、心脏彩超、肺功能测试等，评估凹陷是否已经影响到了心肺功能。
可能的治疗方法
治疗方法取决于凹陷的严重程度和对心肺功能的影响：
· 轻度且无症状： 定期观察，加强体育锻炼（如扩胸运动、游泳），增强胸廓肌肉力量，可能会对改善体态有一定帮助。
· 中重度或有症状：
· 微创手术（Nuss手术）： 是目前治疗漏斗胸的主流方法。通过在胸腔镜引导下，在凹陷的胸骨后方植入一根量身定制的矫形钢板，将其抬起并固定。创伤小，恢复快，效果显著。两年年后再将钢板取出。
· 传统手术： 适用于极复杂的病例。
总结一下：
孩子胸口凹陷极有可能是漏斗胸。请您尽快带孩子去看小儿外科或胸外科医生，进行专业的评估。早发现、早评估、早干预是关键。请不要拖延，也不要相信没有科学依据的“偏方”。现代医学对此有非常成熟的诊断和治疗方法，绝大多数孩子都能获得很好的治疗效果。
