10岁的马娇,是南阳人,从小父母在外地打工,她跟着爷爷奶奶长大。在马娇8、9岁的时候,经常肚子疼,老人家以为是孩子吃了坏东西闹肚子,便给孩子吃了些治肚子痛的药,但是不见效。老俩口又凭经验认为孩子可能是胃病,于是又朝着胃病的方向治,但依旧不见效。
小小年纪患结石
2013年1月,马娇肚子疼越来越严重,此时,在外地打工的父母回家了,见孩子疼得都没法走路了,女儿哭着说:“妈妈,我不想要肚子了,把肚子割掉吧!”父母急忙把马娇送到新野县医院检查,结果发现女儿有胆结石。这个结果犹如晴天霹雳一般,“以前只知道中老年人得结石,我的娃娃只有10岁,怎么也得了结石呀!”马娇的母亲怎么都不愿意相信这个结果。随后父母带着女儿去了医院检查,检查出都是多发性胆管结石,医院告诉马娇的父母: 都要切除胆囊。想到只有10岁的孩子要切除胆囊,一家人怎么都接受不了。“我们虽然没有啥知识,但是也知道器官是不能随便切除的呀,更何况我们女儿才10岁呀,这会影响到她以后啊!”母亲一脸忧伤。
三处长结石保胆有五难
随后,家人开始打听可以不切胆囊就能取结石的医院,终于打听到了南阳胸科医院结石科可以保胆取石,一家人欣喜不已。2013年2月16日,母亲带着马娇来到了南阳胸科医院结石科,经医院详细检查,发现马娇除了胆囊、胆管长有结石,肝叶上也有结石。该院肝胆外科学科带头人解凯主任说10岁的孩子患胆管结石临床上非常罕见,马娇的父母强烈要求保胆,从检查项目以及临床情况看,可以进行保胆,但是手术存在 难点。难点一:患儿胆总管结石较多,操作复杂;难点二:而患儿胆总管跟成人相 细,解剖术有难度;难点三:患儿肝叶上长有结石,更增加了手术的难度;难点四:对10岁患者实施麻醉要更精细;难点五:术中、术后小儿补液要更准确计算。
排除难点成功取石保胆
为了 这些难题,医院成立了专门的诊疗小组,经过专家们的讨论及结合马娇临床的情况, 后制定了“胆囊切开取石术+胆总管探查取石+T管引流术”,在李云生、解凯主任的精湛技术及任付晃等医生的配合下,手术得以顺利进行,手术成功保住胆囊并取出了马娇胆囊、胆总管以及肝叶的结石:8颗胆总管结石,5颗胆囊结石以及1颗肝叶结石。
术后解主任说,往往这种情况,手术方式一般都是切除胆囊,“但家属强烈要求保胆,考虑到患儿的年龄这么小,所以尊重家属的意见,我们决定为患者进行保胆取石手术”,他表示胆总管结石以及肝结石增加了手术难度,但幸运的是手术成功了。守候在手术室外的母亲得知了马娇手术顺利之后,忍不住流了眼泪。
饭后吃零食易患结石
据马娇的母亲介绍,吃完饭马娇特别喜欢吃零食,尤其喜欢坐在沙发上看电视,边看边吃零食。钟教授说,这是一种不利健康的坏习惯,因为人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来,容易促进胆结石的形成。“所以,小朋友以后一定要少吃零食哦!”解主任摸着马娇头笑着说道。
专家解惑:为何不采取微创保胆取石术
马娇手术前,她的母亲曾问解主任,手术方式能不能用微创保胆取石术。“小儿保胆取石要用专门的小儿胆道镜,由于小儿患胆道结石的案例 少,所以现在这种设备不多见。我们医院有成人胆道镜,这个设备不适合小儿用,所以我们选择保守 方案。”面对家属的疑问,解主任耐心地解释道。
儿童患胆道结石的原因
1、感染结石的首要因素
通常的 性胆管炎和胆道寄生虫感染是感染的原因,胆道结石病患的胆汁培养基本上都会检查出细菌;肠道是感染细菌的主要来源,细菌中常见的大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和部分的厌氧菌发生感染时会产生的B—葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡糖糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解成游离胆红素而沉着。>>>可以与我们的[在线专家]进行一对一的交流,解答更有针对性,节约您宝贵的时间
2、胆汁滞留结石的细腰条件
胆道结石形成必要条件是胆汁滞留,只要是在胆汁滞留的情况下,胆汁中的成分才能沉
积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。
3、其他原因
温馨提示:看了上面这个例子,你是否有所触动。孩子身体出现了问题,去正规 医院接受 ,是 关键的。同时不良的饮食习惯是导致得结石的 直接的原因,所以我们应该注意自己孩子的饮食习惯。