文章来源：南阳胸科医院结石诊疗 点击： 更新时间：2018-08-08
(图为林先生体内取出的巨大胆总管结石)
拳头大小的石头随处可见，然而人体内长出这么大的结石却实属罕见。10月20日，在南阳胸科医院，一个直径约为12厘米的实心巨大胆总管结石从84岁高龄的林先生体内成功取出。如此巨大的结石，不光让林先生全家瞠目结舌，连见多识广的专家们也连连称奇。
结石顽疾困扰 数十年未得根除
来自南召县的林先生，现年已有84岁高龄。多年前，老人曾两度因胆总管结石在当地医院施行手术，一直以来病情 稳定。
今年10月，林先生突感右上腹疼痛，并且高热不退，医院CT检查显示：胆总管结石，检查报告犹如晴天霹雳。当时老人手术指征明确，但由于年龄大，身体状况又不佳，手术及术后风险非常高，对手术医师更是 的挑战。家属辗转多家医院寻求救治，考虑到风险，很多医院都拒绝收治林先生。
家人不忍看老人遭受折磨，四处奔走打听，后慕名前来南阳胸科医院就诊。“患者是因为右上腹绞痛，伴寒战、高热入院。”据外二科主任解凯介绍，10月16日老人入院时，已有上腹绞痛、寒战、高热，体温 高达40℃等高危症状。
医生详细询问病史、查体，并在彩超、CT等影像辅助检查的支持下，确诊林先生所患为：胆总管结石并胆管炎。针对老人的情况，李云生院长 组织医院结石专家组进行会诊，经过反复权衡，制定了缜密的手术方案，决定为林先生实施“胆总管切开取石+肠粘连松解术”。
奋战100分钟 “巨无霸”结石终取出
林先生听说要手术，不禁苦叹：“我都这么大岁数了，还得挨那一刀……”家属们也是顾虑重重，担心老人能否挺过手术、麻醉等风险。在医生的悉心劝解和动员下，林先生和家属终于同意手术。
(图为手术现场)
经过充分的术前准备，10月20日，李云生院长、解凯主任等经验丰富的专家为林先生实施手术。手术下午15时45分开始，李云生院长、解凯主任凭借多年丰富的手术经验，在麻醉人员的娴熟配合下，先在超声刀辅助下行“肠粘连松解术”，待粘连带松解完成，探查结石的具体位置，遂行“胆总管切开取石”。
手术组医生、护士紧张而有序地合力“奋战”一个多小时后，终于从林先生体内成功取出数枚大小不等的结石。经测量，其中 大的一枚结石长宽约为12cm×5cm，这枚名副其实的“巨无霸”结石近似椭圆形，足有成年壮汉拳头般大小;外观呈黄色，表面凹凸不平，像被风化得特别厉害的岩石。
下午17时，在医院手术室门口，患者家属们接过医生递出来的结石残渣，掂量着它的重量，惊讶不已，更纷纷喜极而泣!“次见到如此巨大的结石，有成年人拳头那么大!”医生们也表示，从医多年很少见到这么大的结石。
术后，经过医护人员的精心 和护理，老人各项生命体征平稳，目前精神愉悦，饮食自如，身体恢复得很好。
胆总管结石危害大 刻不容缓
南阳胸科医院专家特别指出，胆总管结石是一种很严重的疾病，会给患者带来 的伤害。结石阻塞胆总管后，胆汁的排出受阻，由肝细胞分泌进入胆道的胆红素将进入血液，出现皮肤巩膜黄染。如阻塞是完全性或长期性的，将进一步影响胆汁分泌，造成肝细胞损害。胆总管急性完全性阻塞时，胆管中的脓液和细菌毒素将被 吸收入血液循环，导致急性梗阻性化脓性胆管炎，患者可因严重的中毒性休克而死亡，非常凶险。
胆总管结石患者要根据自身病情选择 方案，有的可以内科 ，有的适合微创手术，有的则 行开腹手术。选择一种疗效 的 方法尤为重要。
人们常说：“ 胆囊疾病，应首先考虑保护器官功能”。而当胆囊功能受损时，保留胆囊不仅不利于疾病的 ，还会造成更严重的伤害。此时南阳胸科医院开展的“腹腔镜下胆囊切除术”是患者 胆总管结石的 佳选择。腹腔镜下胆囊切除术是在电子腹腔镜下进行的微创手术。只需在脐下方和上腹部分别开0.5—1厘米的三个小切口，在电子腹腔镜直视操作下将胆囊完整切除，从根本上去除胆总管结石病灶。
近年来，南阳胸科医院医师技术水平不断提升，开展前沿无血手术，肿瘤 、心胸疾病、结石诊疗等方面在豫西南地区乃至 享有盛誉。同时，术中、术后配套设施进一步完善，手术的 系数也日益提高，过去像林先生这种高难度的高龄患者手术，目前在南阳胸科医院已可以熟练开展。
【南阳胸科医院地址】南阳市中州路254号
