文章来源：南阳胸科医院结石诊疗 点击： 更新时间：2026-11-06
不少人体检做彩超，查出胆囊结石，可平时一点痛感都没有。很多人觉得，结石不痛就不用管，既不复查，也不干预，任由结石留在胆囊内。南阳胸科医院杨炳虎主任提醒大家：没有症状的胆结石，常常是 “沉默的隐患”，风险藏在暗处，千万不能掉以轻心。
疼痛，是身体发出的预警信号。那些会发作、右上腹绞痛的胆结石，因为症状明显，患者大多会及时就医。而无症状胆结石安静地待在胆囊里，不刺激胆囊、不堵塞胆囊管，身体没有任何不适，警报没有响起，很容易被长期忽视。但结石不会自行消失，长期摩擦胆囊壁，持续诱发慢性炎症。一旦在暴饮暴食、劳累、油腻饮食后，结石移位卡住胆囊管，就会突发急性胆囊炎;如果结石掉入胆总管，还会引发梗阻性黄疸、重症急性胰腺炎，严重时危及生命。长期炎症刺激，也会增加胆囊病变风险，这也是 “沉默结石” 最可怕的地方。
很多查出胆结石的患者，第一反应就是：是不是一定要切掉胆囊?杨炳虎主任介绍，过去胆结石治疗多以胆囊切除为主，但胆囊是人体重要消化器官，负责储存、浓缩胆汁，帮助消化脂肪。胆囊切除后，部分人会出现消化不良、腹胀、腹泻、吃油腻食物不适等情况。随着微创技术发展，微创保胆取石术已经成为适合人群的优选方案，核心原则就是：胆囊功能完好，能保胆就不切胆。
南阳胸科医院开展三镜联合微创保胆取石技术，借助腹腔镜、胆道镜等设备，在腹壁做微小通道，内镜直视下进入胆囊，精准把结石全部取干净，保留胆囊本身和它的消化功能，手术全程视野清晰，能够仔细探查胆囊内壁，避免结石残留;创口小、出血少，术后恢复快，多数患者短短几天就可以出院，相比传统手术优势突出。
但杨炳虎主任特别强调，保胆取石有严格评估标准，不是所有胆结石患者都适合。想要保胆，首先要评估胆囊功能：胆囊收缩功能良好、胆囊壁没有明显增厚、胆囊没有萎缩、没有可疑恶变、没有严重急性炎症等等，综合评估达标后，才可以实施保胆手术。如果胆囊已经丧失功能、反复严重发炎、胆囊壁明显增厚，则不建议保胆，需要遵从医嘱选择切除手术。所以，查出结石后，第一步不是急于决定手术方式，而是到正规医院做全套胆囊功能评估。
哪些人更容易患上这种无症状胆结石?长期不吃早餐、三餐不规律、偏爱重油高脂食物、肥胖、40 岁以上女性、有胆结石家族史以及糖尿病人群，都是高发群体。建议这类人群每年定期做腹部彩超筛查胆囊。
杨炳虎主任建议，查出沉默结石之后，不要两个极端：既不要盲目恐慌，一发现结石就要求切胆;也不要放任不管，觉得不痛就万事大吉。符合条件的患者，可以选择南阳胸科医院微创保胆取石，保住自身胆囊;不适合保胆的患者，也要遵医嘱及时处理。同时术后和日常都要调整生活习惯，规律吃早餐、清淡饮食、控制体重、定期复查。
胆囊健康无小事，沉默的结石最容易麻痹人。如果体检发现胆囊结石，不妨由专业团队评估胆囊功能，判断是否适合保胆取石，科学应对，别让安静的小石头，酿成大麻烦。
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